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Growing older presents a notable risk for pain-related ailments. With populations aging and life expectancy increasing, outdated [...]

Is experiencing pain a normal part of aging? 😣 𝐃𝐫 𝐁𝐞𝐫𝐧𝐚𝐫𝐝 𝐋𝐞𝐞, Senior Consultant Pain Specialist at [...]

张先生有足跟痛，每天早上起床，一踩地右脚跟会感到剧烈刺痛，这使他难以正常行走。在长时间久坐后一站起时，足底的疼痛也使张先生难以忍受。他曾尝试做脚底按摩与服用止痛药片，但不见起色。他在医生建议下做了X光，发现足跟有骨刺。像这样的足底疼痛，是什么引起的呢？    足跟的刺痛是跟骨刺有关吗？  李文鉴医生：很多人甚至一些医生误解足跟痛是骨刺引起的。 因为有七成患者的X光检查会发现足底部位含有骨刺。但足跟骨刺大部分是无害的，只要骨刺没有压迫到神经，就不会造成任何不适。    张先生患的是什么病症？  根据我的诊断，张先生实际上患有足底筋膜炎。这是最常见的足部疼痛原因，患者通常在醒来后的前几步走路时症状最为严重。有一点要注意的是，脚板疼痛并不一定就是足底筋膜炎引起，踝管综合症的症状也很相似。此外，疼痛也可能是神经线问题、应力性骨折、脂肪垫坏死或是风湿性疾病引起。    什么是足底筋膜炎？  李文鉴医生：  足底筋膜炎是因脚板的筋膜发炎所造成的。足底筋膜是一片很厚，很有弹力的结缔组织，它主要的功能是拉紧足跟骨和足部，使脚底形成一个弓形。我们平时走路时，足步都会承受着全身的重量。这筋膜就像是我们人体内的避震器，帮助我们吸收地面的反作用力。   足底筋膜炎通常见于中年男女，或患有风湿性综合征的患者与荷尔蒙失调或已收经的女性。   此外，脚底长时间承受过量的体重或压力，例如长时间站立、频繁慢跑、在不平坦的石子路面上行走等，也可能导致足底筋膜过度疲劳，足底脂肪垫变薄，形成足弓的结缔组织往往也会出现肌腱炎和筋膜逐渐退化，使足底筋膜受伤而发炎。    该如何治疗足底筋膜炎？  李文鉴医生：一般患者可以透过物理治疗来减轻脚部疼痛。患者还应尽量休息，避免脚板过度用力，同时可以用冷敷来缓解炎症和疼痛。   [...]

张女士的后腰长了很多小泡泡，伴随剧痒和灼烧感，让她难以入睡。她去看了西医，被诊断为患上带状疱疹，俗称"生蛇"。她在服用医生开的药物后伤口逐渐愈合。但过了好几个月后，尽管她的伤口已经痊愈，疼痛却如针刺般持续困扰她，令她吃不好、睡不好。    什么是带状孢疹？他会自行痊愈吗？  李文鉴医生：  带状疱疹是一种由病毒引起的感染，主要由之前患过水痘的疱疹病毒引发。当水痘治愈后，这些病毒并不会完全清除，而是潜伏在体内的神经系统中。当患者处于压力或免疫系统功能下降的状态时，这些病毒可能重新激活，导致疼痛、瘙痒和水疱的形成。  带状疱疹的大多数病例表现为与水痘相似的局部皮疹，通常会持续3周后自行消退。但也有极少数病人可能出现严重并发症，如脑炎、失聪、失明和细菌感染。    为什么张女士的带状疱疹愈合后，疼痛仍然持续或加重？  李文鉴医生：  这是带状疱疹引起的后遗症。是疱疹细菌感染神经线，导致剧烈的持续疼痛。这种疼痛不仅局限于白天，还可能在夜间干扰睡眠，有时甚至会因穿衣服时的摩擦而触发。如果神经无法自行康复，疼痛可能持续甚至成为永久性疼痛，其强度可高于分娩时的疼痛。  带状疱疹后遗症更容易影响年龄增长的人，尤其是女性。    怎么治疗带状疱疹后遗神经痛？  带状疱疹后遗神经痛在早期治疗的情况下通常有更好的疗效，而拖延治疗可能导致痊愈率降低。带状疱疹后遗神经痛通常难以用一般的止痛药物缓解，即使使用强效药物如吗啡也效果有限。 因此，我建议患者考虑微创治疗，这种方法能够迅速而持久地减轻带状疱疹后遗神经痛带来的疼痛。  特殊注射  在神经线上注射含有消炎药和肌肉松弛剂的针剂，其目的是产生疼痛的阻滞作用。这些注射可以短期内减轻疼痛，通常持续数周甚至几个月。然而，尽管初期疗效较好，但疼痛可能会在一段时间后复发，因此通常需要辅以药物治疗。  [...]

林女士是名退休教师，她近几年来膝盖僵硬疼痛，严重影响了她的日常生活。她不能正常上下楼梯，不能下蹲，还因不能长时间站立而不能做基本的家务。尽管她尝试吃了止痛药，但疼痛仍未得到缓解。经过医生诊断后，确定林女士患了晚期膝盖退化性关节炎，她的膝盖软骨几乎磨光，半月板也有撕裂的情况。   什么是退化性关节炎？ 退化性关节炎就是由膝关节退化、劳损或过度使用所造成。它与年龄及磨损有关，常见于年届55岁以上的人士。随着时间的推移和关节的使用，软骨逐渐磨损变薄，甚至完全磨损，导致关节骨头之间的摩擦和疼痛。从而引发像林女士这样的情况。   晚期退化性关节炎一定要换膝盖吗？ 若想彻底治愈膝盖关节炎就必须置换局部或整个膝盖关节，但这并不代表膝盖就不会再退化。人工膝盖关节也会磨损，通常只能耐8到10年，所以我一般只建议那些已经到骨磨骨或膝盖变形的患者进行膝关节置换手术。   如果不想换膝盖，有别的疗法吗？ 像林女士这样的晚期关节炎患者，若不愿意进行人工膝关节置换手术可以使用非开放性疼痛治疗方案来控制和减慢病情恶化。这些治疗方案对于早期和中期患者的疗效通常比晚期患者更显著。相较于传统手术，这些方案无需手术、入侵性低、疗效快与持久：   1. 特殊注射 (Myospan-Coreflex) 特殊注射含有少量局部麻醉剂、抗炎剂和肌肉松弛剂，能针对半月板撕裂，缓解膝盖疼痛和肿胀。   2. [...]

69岁的陈女士最近背部经常发生剧痛，无论坐着、站着、躺着，都感觉疼痛，晚上也常常痛得不能入睡。尤其在咳嗽、打喷嚏和弯腰时，她的背部疼痛更加剧烈。她猜想，应该是那天去买水果，把小推车拉上梯级时弄伤的。陈女士尝试吃止痛药，并接受中医针灸治疗，但是情况还是没改善。她便做了磁共振影像检查，发现脊柱有四个骨裂部位。陈女士的背痛是不是骨质疏松症引起的呢？ 问：什么是骨质疏松症？ Dr Pain 李文鉴医生： 骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病， 主要发生在70岁左右的人群。尤其男性逐渐步入老年和女性到更年期后几年，骨质流失的速度会加快，导致骨质密度降低。在这种情况下，患者很容易骨折或骨裂。这种情况一旦发生就会引起剧烈的疼痛。此外，骨质疏松症后期还可能导致身体姿势改变，如脊椎弯曲、身高缩短和圆肩等。 问：骨质疏松症是否会引起背痛？ Dr Pain 李文鉴医生： 骨质疏松症是没有任何症状的疾病。一般的背痛和四肢关节痛都不是骨质疏松症引起的。但是，当骨质疏松症导致脊椎骨折时，就会引起背部的疼痛。而这种疼痛可能会在患者咳嗽，打喷嚏和弯腰时加剧，就如陈女士的案例一样。 问： 补钙就不会患骨质疏松症吗？ Dr Pain 李文鉴医生： [...]