颈椎隐隐作痛？对症治疗是关键

文 / 李文鉴医生, 疼痛专科顾问

 

张太太今年58岁，是位家庭主妇。半年前，她发现下厨和做家务时颈肩隐隐作痛，手部无法过度伸张，肩膀稍受碰撞便疼痛难忍，连日常生活也大受影响。

曾有腰椎间盘突出病史的她，心里隐隐担忧：这次，难道轮到颈椎出问题了？像张太太这样的中老年人，往往将颈肩疼痛视为理所当然的老毛病，一拖再拖，不知不觉错过了最佳的求诊时机。

 

颈部疼痛，成因不止一种

颈部疼痛的成因其实相当多样。较轻微的一类，属于姿势性或肌肉性颈痛，通常因长时间低头、姿势不当或肌肉过度疲劳引起，往往发作突然，但只要适当休息，多数可在数天内自行好转，无须特别治疗。

然而，若疼痛持续超过三个月、反复发作，或伴随手臂麻痹、刺痛、无力等症状，则需提高警觉。这往往意味着颈椎内部结构已出现问题，大致可归纳为以下两大类：

第一类：骨骼退化引起的疼痛	第二类：神经受压引起的疼痛
颈椎退化症（Cervical Spondylosis） 颈椎骨骼与关节随年龄磨损退化，导致颈部僵硬、慢性疼痛，是年长者最常见的问题之一。	椎间盘突出（Slipped / Prolapsed Disc） 椎间盘因受压向外突出，压迫周围神经，引发颈肩疼痛及手部不适。
骨刺 / 神经受压（Bone Spurs / Nerve Compression） 骨质增生刺激或压迫神经，可引起手臂麻痹、刺痛或无力，严重时影响日常活动。	颈椎管狭窄症（Cervical Stenosis） 颈椎管道收窄，压迫脊髓或神经根，病情严重时可导致四肢无力，须尽早就医。

 
值得注意的是，上述各类情况的症状往往十分相似，单靠感觉难以自行分辨。这正是为何需要疼痛科医生进行专业检查，才能找准根源，对症下药。

 

治疗方案，因人而异

 
面对长期颈椎问题，手术并非唯一选择 。治疗方案需会根据病情轻重加以调整。

针对肌肉性颈痛或筋膜痉挛，注射疗法能提供快速且有效的缓解 。通过在痛点精准注射消炎药物或富血小板血浆（PRP），可直接减轻炎症并促进组织愈合 。

若属于椎间盘突出或神经受压，微创手术则是理想选择 。这种技术通过细针和射频能量缩小突出部位，或以球囊扩张释放受压神经 。这些方法安全性高、恢复极快，且无需住院，即便是患有“三高”的八旬长者也能安心接受治疗 。

只有在脊椎管严重收窄、面临瘫痪风险时，才需考虑外科手术进行减压与脊柱稳定 。这属于最后的选项，绝大多数患者通过早期干预，都能在不走上手术台的情况下重获健康 。

 

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This article was originally published in Shin Min Daily News and has been reproduced here with permission